Rekonstrüktif ve mikrocerrahi:

Mikrocerrahi cerrahi operasyonlar bir tür doku ya da ampute basamak [bir replantasyon sırasında küçük kan damarları, damarları ve arterler anastomoz amaçlayan mikroskop altında microinstruments kullanılarak yürütülen bir 18]. Venöz oklüzyon yeni nakledilen dokuların ciddi bir tehdit ve trombüs oluşumu, durağanlık, ve sonunda doku nekrozuna yol açabilir ise arteriyel tromboz yaygın değildir. Böylece, hekimler venöz tıkanıklık giderici bu riski azaltmak ve bu nakledilen dokuların [kurtarmak için önemli bir adım olduğunu savundu 18, 50].Sonuç olarak, sülük emme eylemi sonucu değil, sadece aktif kan drenaj, aynı zamanda pasif sızmaya gelen sülük dekolmanı nedeniyle sonra sülük tükürük uzun etkili antikoagülan varlığı venöz tıkanıklığı [hafifletmek için sülük kullanmak için sağlık çalışanlarının motive 18, 51]. Rahatlatma etkisi kanama yara, salgılanan biyoaktif enzim, antikoagülan ve vazodilatörler [dahil olmak üzere birçok faktöre bir sonucudur sülük ısırık kaynaklı kan sızma, birikmiş sonucu 50]. Onlar sülük ısırıkları neden Y-şekilli yaralar genellikle izleri veya komplikasyon [bırakmadan iyileşir görülmektedir beri Öte yandan, plastik işlemleri pratik cerrahlar, gelecek vaat eden bir ilaç olarak kabul kurmaya 17]. Bununla birlikte, sülük tedavisi talimatı üzerine uluslararası bir protokoller kurulmuştur, bazı iyi sonuçlar [elde etmek için yeterli bir hafta boyunca o sülük uygulaması bildirdi 18, 52]. Mikrocerrahi tıbbi sülük uygulaması tüm veriler güncel [kadar yayımlanmış kontrollü çalışmalarla vaka raporları ve vaka serileri bağlıdır 18].

Sülük (bir yaralanma ile uzak yırtık) bir ağır kopmuş saç derisi mikrocerrahi sonrası kan akımını artırmak için başarılı bir çare olarak rapor edilmiştir. Kafa derisi kısmen bütün yaralı bölgelerde [normal saç büyüme ile kurtarılabileceği 53]. 1984 olarak, bazı hekimler tıkanık (şiş) deri flep ile yedi hastalarını tedavi etmek için sülük tedavisi kullanılır. Onlar 2-4 gün boyunca sülükler 2-4 günde uygulandı. Onlar kurmaya rengi farkedilir gelişme ve minör komplikasyonlar [ile flep çöküşü engelledi bildirdi 54]. Sülükler de tamamen kesilmiş kulakları [decongest için kullanılan 55]. Diğerleri amputasyon yaralanmaları sonrasında replantasyon ve revaskülarizasyon işlemleri alınan sekiz kişinin tedavisi için 4 gün kurmaya kurs kullanılır. Bu dört hastada olumlu yanıt ve normal dolaşımını [kazanmış olduğu belirtilen edildi 56]. Mikrovasküler anastomoz ile ampute yüz dokularda (burun ipuçları, alt dudak, saçlı deri ve kulakları) replantasyon büyük bir başarı ve venöz drenaj arteriyovenöz fistül ve sızlama ile birlikte sülük uygulaması ile artırılan oldu iyi kozmetik sonuçlar elde etti. Bu tedavi edilen vakaların yarıdan fazlası tamamen kurtarılmış olduğu bildirilmiştir [57]. Diğer vasküler endotel büyüme faktörü ile kombinasyon halinde sülükleri kan alımı flep sağkalımı [iyileştirebileceğini belirtilen 58]. Ayrıca, sülük uygulama parmak [ve replantasyon için cerrahi operasyon geçiren hastalarda postoperatif bakım olarak reçete 59]. Daha yakın zamanlarda, bazı sağlık görevlileri bir iskemik parmak kurtarma sülük başarılı bir uygulama sıraladı. 7 at incitedavisinin yapıldığı gün, hastanın parmağı [üstündeki iğne sokmada hissi iyileştirme ve hassasiyet tarif 60].

Penil replantasyon yaygın venöz yetmezlik ile ilişkilidir. 1996 olarak, bazı araştırmacılar tamamen ampute penisi [vardı 37 yaşındaki erkek hastada ameliyat sonrası venöz tıkanıklık rahatlatmak ilk defa kurmaya çalışan etkili kullanımını bildirdi61]. Hirudotherapy eşliğinde zaman nonmicrosurgical operasyonlarda penis replantasyon büyük bir başarı elde etti.Sülük tedavi edilen hastalar, boşalma hissi, ve ereksiyon [hiçbir ödem ve normal fonksiyonlarını, ortaya 62].

Rezeksiyon ve replantasyon prosedürlerinden sonra Birçok başarılı sülük uygulama belgelenmiştir. Örneğin, burun üzerinde bazal hücreli karsinom acı ve cerrahi prosedürler yoluyla uygulanan bir kadın normal kan dolaşımını ve sülük tedavisinin [dokuz ay sonra sağlıklı bir flep sergiledi 17].Sülük tedavisi başarıyla medial gastroknemius kas ve örten cilt [malzemeleri medial sural arter ücretsiz delme kanatları alan hastalarda venöz yetmezliği önlemek için uygulanan 63]. Son zamanlarda, bu kurmaya venöz akış ve cerrahi işlem gerçekleştirilemedi hangi venöz sıkışık mikrovasküler serbest flep ile altı hastaları tedavi etmek için kullanılan bildirildi.Hepsi kanatların sonuçlanmıştır 4-14 günlük bir süre için, bir tedavi rejimi güvenli kurtarılmış ifade etmişlerdir [52].

Kanser ve metastazı:

2008 yılında, kanser, tüm küresel ölümlerin yaklaşık% 13 sorumluydu. Bu endişe verici oranları 2030 yılında [tarafından 13,2 milyon kişinin ölümüne kadar ulaşması önümüzdeki iki yılda artması bekleniyor 64]. Bu yorum sülük tedavisi bilimsel raporlarla sitotoksik ajan olarak kanser tedavisi için kurulmuş değildir dikkate alarak yapılmıştır. Yorumla antimetastatik maddeler olarak sülük tükürük ve sülük ekstresi kullanarak yerine tümörün kendisi tedavisi için kullanmaya yönelik bazı çalışmalara dayalı yürütülmüştür.

ANTIMETASTAZ ajan olarak Sülük uygulaması, warfarin ve heparin [gibi bazı antikoagülan önceden bildirilen metastatik önleyici aktivite esinlenerek yapıldı 65]. Birçok antikoagülanlar, proteaz inhibitörleri ve sülük tükürük diğer bileşenlerin olağanüstü kombinasyonu antimetastatik ilaç [gibi daha güçlü olabilir varsayılmıştır 66]. Bu tükürük bezi ayıklamak olduğu belirtilen edildi H. ghilianii ve Haementeria officinalis Deney hayvanları: [intravenöz olarak enjekte edilmiştir, akciğer tümör hücreleri, metastatik kolonizasyonunu inhibe 66]. Daha sonra, bir antimetastatik ve antikoagülan proteini adlı ghilanten hortum sülük, bir tükürük bezi salgılanması arıtıldı H. ghilianii [67]. Bu ghilanten melanom, göğüs kanseri, akciğer kanseri ve prostat kanseri [metastazını bastırmak döndüğü bildirilmiştir 68]. Diğer bir araştırma akciğer karsinomu, göğüs karsinomu, mesane karsinomu, kolorektal karsinom, yumuşak doku sarkoma, lösemi ve lenfoma [gibi habis tümör hücrelerinin, geniş bir etkili bir metastaz önleyici olarak sentetik bir hirudin hazırlanmasını tarif 65].

Meksikalı sülük Haementeria officinalis sonunda onun tükürük bezi salgısı antimetastaz aktivitesini açıklayacak neden birçok çalışma, tabi tutuldu. Bu da tükürüğün akciğer kanseri kolonizasyonunu önleyici yeteneği olan, antistatin adı verilen bir 17-kDa 'lık bir protein içerdiğini gözlenmiştir. Onlar Meksikalı sülük tükürük antimetastatik etkinliği nedeniyle trombosit agregasyon inhibitörleri, antikoagülan ve antiproteolytic enzimlerin [varlığına olduğunu savundu 69, 70].

2010 yılı olarak, başka bilim adamları, ilk kez tarif bunun topik uygulama ile 2 aylık tedavi H. medicinalis tamamen böbrek kanseri ve leiomyosarkom [ileri aşamalarında olan hastalarda lokal bel ağrısı tedavi olabilir 71]. Son zamanlarda, bu tropikal sülük o tükürük özü kanıtlandı H. manillensis (Ders, 1842) bir çoğalma önleyici aktivite göstermiştir, in vitro olarak, küçük hücreli akciğer kanseri (SW1271) karşı dayanmasıdır. Ayrıca, elde edilen sülük tükürük karboplatin [ile üstü katkı sinerjistik aktivite sergiledi ki bunlar içinde 72].

Diabetes mellitus ve komplikasyonları:

Diabetes mellitus (DM) en sonunda klinik semptomlar ve komplikasyonlar [yol açan yüksek kan şekeri seviyesi ile sonuçlanan metabolik bozuklukların bir grubu olduğu 73]. Son zamanlarda, DM 366 milyon diyabetik hasta [ile 2030 yılına kadar dünya çapında bir yük olmasını bekliyor nedeniyle şeker hastası insanların ilerici artan oranlarda küresel bir salgını olarak kabul edilmiştir 74]. Edebiyat yoluyla kapsamlı bir arama bir antihiperglisemik ilaç olarak sülük tedavisi üzerinde belgelenmiş bilimsel raporlar var olduğunu ortaya koymuştur.Öte yandan, sülük uygulaması DM komplikasyonları [tedavisi için geleneksel olarak kullanılmaktadır 75].

DM en şiddetli komplikasyon bir koroner damar sertliği, hiperglisemi, artan kan lipid seviyeleri, platelet yapışma bozuklukları, pıhtılaşma faktörleri, yüksek tansiyon, oksidatif stres ve enflamasyonun bağlı kardiyovasküler olanlardır.Diyabetik hastalar, tip 2 DM [ana ölüm neden nedeni miyokard infarktüsü yüksek risk altında olan 73]. Öte yandan, sülük tükürük, kan-etki eden peptitlerin ve proteinlerin varlığı, bu koşulların boşaltmaya ilişkin önemli bir fayda sağlayabilir. Her şeyden önce, hirudin, trombini bağlanan ve dolayısıyla iskemik olaylar [arasında boşaltmaya ilişkin etkili olduğu sağlayan fibrin haline fibrine trombin kaynaklı konversiyonu olması bastırmak için kabiliyetini pıhtılaşma sürecini önlenmesinde önemli bir rol oynar 32]. Calin izole H. medicinalis, [yukarıda tarif edildiği gibi trombi oluşumunu engellemek için kanıtlanmıştır 43]. Yukarıda tarif edildiği gibi ek olarak, diğer pıhtılaşma faktörleri etkileşmeyen peptitleri ve proteinleri diyabetik hastalarda [için her şeyden faydaları olabilir, diğer sülük türlerinden izole edilmiş 2, 6].

Diyabetik hastalarda, periferal vasküler komplikasyonlar kangren gibi uzuvların iskemik hastalıklarda ortaya çıkan gövdenin distal parça için daha az kan akışına neden olabilir.Kangren kontrol periferik kan damarlarının [kan dolaşımını artırarak, birlikte kan basıncı ve lipidemia hem düşürerek diyabetik hastalarda çok önemlidir 73]. Yabani türler sülükWhitmania Pigra (Ailesi: Hirudinidae) vücudun uzak bölümlerine kan akışını artırmak için ve pıhtılaşma bozuklukları hafifletmek için geleneksel Çin terapistler tarafından kullanılmaya başlanmıştır. Bu sülük türünün tüm vücut sulu ve alkollü ekstreler, güçlü bir antikoagülan aktiviteye [sahip olduğu rapor edildi 76]. Sülük itibaren W.Pigra, bir myoactive peptid sülük uyarıcı peptit izole edilmiş ve penis ve bağırsak [kas kasılması geliştirmek bildirildi denilen77].

2002 yılı ile, sülük tedavisi için resmi merkez kısa bir süre sülükleri DM tedavisi için uluslararası bir merkez sırasında olmuştur ki, açıldı. Bu merkezin kurucusu o bir oturumda dört sülükler kullanmak istiyorsunuz ve birçok ciddi vakalarda, daha sülükler amputasyon [önleyebilir söyledi 75]. Son zamanlarda, bu tropikal sülük o sülük tükürük bildirildi H.manillensis etkili dozlar 250 ila 500 ug / kg vücut ağırlığı (yayınlanmamış veriler) arasında değişir olan sıçanlarda da alloksanın neden olduğu diyabetik karşı antihiperglisemik aktiviteye sahip olmuştur.

Bulaşıcı Hastalıklar:

Bulaşıcı hastalıkların sürekli artan oranları antimikrobiyal ajanlara karşı direnç olarak bilinen yeni bir zorlu fenomen sonuçlandı piyasada mevcut antibiyotiklerin yüksek kullanımı, yol açtı. Bu nedenle, bilim adamları yeni etki mekanizmaları ve bakteriyel direnç [alt insidansı ile antimikrobiyal ilaçlar geliştirmek için yeni stratejiler kurdunuz 78].

Tıbbi sülük tedavi önemini araştırdık Birçok yorumcular kurmaya daha fazla ayrıntı ya da sülük uygulama protokolleri hakkında bilgi ve aktif bileşen doğasını değinmeden enfeksiyonun tedavisinde etkili olabileceğini gösterdi. Örneğin, bazı sülük tedavisi gibi periodontitis ve alveol apseler [gibi diş enfeksiyonları için bir çare olarak geleneksel diş hekimleri tarafından kullanıldığını bildirdi 21].

Bir lizozim benzeri etkinliği haiz bir protein destabilase adlandırılan tıbbi sülük özüt edilmiştir. Bu kendi hücresel bileşenleri [yok çünkü bu proteinin bir bakteri suşlarına karşı bir antibakteriyel aktiviteye sahip olduğu rapor edilmiştir 79,80]. Bazı araştırmacılar lipopolisakkaritler enjekte veya sülük bir cerrahi kesim yapma olduğunu tarif T. tessulatumneurosignaling ve bakteriyel harekat bastırmak ve saldırıya hücrelerin [immün yanıtı aktive etmek için sinerjik çalışma antimikrobiyal peptitler (amper) hızlı bir şekilde serbest bırakılması ile sonuçlanmıştır 81]. Iki amplifikatör, theromacin ve theromyzin sülük vücut sıvısından izole edildi T.tessulatum. Hem Gram-pozitif bakteri suşlarına karşı bir antibakteriyel aktivite, sahip olduğu bulunmuştur Micrococcus luteus [82]. Ayrıca, rapor edildi Avrupa sülük, sinir sistemi H.medicinalis, Amper [sentezini sinyal ile yaralanma sonrası antimikrobiyal yanıtı başlatabilir 83]. Antibakteriyel aktiviteler ile üç farklı peptidler bu sülük türlerden tespit edilmiştir. Peptit B sülük vücut sıvılarında [bulundu iken Hm-lumbricin ve neuromacin nöronlar ve mikroglial hücreleri izole edildi 84].

Son zamanlarda, bazı araştırmacılar ailesinin birçok sülük türleri sülük özü kullanım patentli Hirudinidae çeşitli uygulamalar ile bir antimikrobik madde olarak. Bunlar sülük vücudun, özellikle tükürük bezlerinin herhangi bir bölümünü elde edilen saflaştırılmış özü, birçok Gram-negatif / pozitif patojenlere karşı antimikrobiyal aktivite gösterdiği savundu.Bunlar sülük özü karşı yüksek antibakteriyel aktiviteye sahip olduğunu rapor Shewanella ve Aerococcus viridans daha düşük bir aktivite karşı gözlenirken Escherichia coli, Salmonella typhi ve Staphylococcus aureus. Bunlar sülük özü artrit, gıda kaynaklı hastalıklar ve hastane enfeksiyonları dahil olmak üzere, bakteri kaynaklı hastalıkların tedavisinde de kullanılabilir olduğunu belirtmişlerdir. Onlar da hastane dezenfeksiyonu ve günlük iç temizlik [temizlik ürünlerinde sülük ekstresi yararlı kullanımını vurgulanan 78]. Son olarak, tükürük bezi salgısı tropikal sülük elde edilen H. manillensishem Gram-pozitif (karşı geniş spektrumlu bir antibakteriyel etkinliğe sahip olduğu bulunmuştur, S. aureus) ve Gram-negatif(Sal. typhi ve E. coli) bakteri suşları [85].

Odyoloji ve kulak anomalileri:

Bu sülükler ve tükürük salgısı başarıyla kulak çınlaması, akut ve kronik otit [tedavisinde kullanıldığı bildirildi 95]. Sülük ani işitme kaybı uygulanmıştır. Bu gibi durumlarda, terapistin iki sülük kullanılır; kulak ve kulak önünde çene üzerinden diğer bir ve tedavi arkasındaki bir 3-4 gün aralıklarla 2-3 defa tekrarlanmıştır. Tinnitus açıklanamayan nedenlerle rağmen, sülükler bu bozukluğun [tedavisinde büyük faydalar olduğu kanıtlandı 17].